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“針灸麻醉”全國哪里做的最好?

提問: “針灸麻醉”全國哪里做的最好? 問題補充: 医师解答: 針灸麻醉 現在國類已經很少用針灸麻醉了,據說就算是用了也能感覺到疼痛.不過,在國外針灸麻醉可是中國的拿臉的醫術傳統。  自1972年起,德國針灸麻醉長盛不衰,發展較快。據1981年美因茲會議的不完全統計,針灸麻醉巳達2.3萬例,居歐洲領先地位,用于外科、五官科、婦產科。針麻手術期間多選用電針,通常稱為電刺激鎮痛技術,簡稱ESA。據《德國針灸理論與實踐》統計,1973-1976年ESA手術1,450例,至1981年已達21,972例,應用于大小醫院。一般在術前合用誘導麻醉,術中輔助麻醉,有的小手術也象中國國內那樣單獨使用針麻,不過并不常用。外科應用的體會是①節約麻醉劑、肌肉松馳劑、鎮痛劑。②大手術后恢復快,能較早撒離呼吸機,生命指標和代謝參數的恢復優于對照組。吉森大學在心臟外科、神經外科手術過程中應用ESA,發現①呼吸循環參數優于對照組,即心輸出量、肺動脈壓、中心靜脈壓、橈動脈壓、脈搏均較平穩,呼吸機的氧流量、壓力控制處于較好狀態。②代謝參數,包捂血氣分析、乳酸濃度、血中酮體、尿酮和尿量監測情況也處優勢。美因茲醫院用ESA作眼內手術65例,術中血流動力學指標、代謝性指標與對照組無顯著差異。常用對照組為純西醫的神經安定鎮痛法,簡稱NLA,即足量麻醉劑、肌松劑、鎮病劑;近年,Doenicke用ESA做腹部手術101例,觀察到初始血壓比對照組高50%左右,手術中,ESA組血壓則趨于平穩,而對照組的血壓下降20%,多數循環指標也以ESA組為優。Vogelsberget等的雙盲對照研完,結論是ESA的優點為①節省麻醉藥物。②術中,病人與施術者有較好合作。③縮短病人術后的恢復時間。說到ESA的作用機理,作者提出了疼痛的閘門學說、體液內分泌因累加去甲腎上腺素、5-羥色胺、內啡肽的釋放與調節。毫針療法,又稱"體針療法",是以毫針為針刺工具,通過在人體十四經絡上的腧穴施行一定的操作方法,以通調營衛氣血,調整經絡、臟腑功能而治療相關疾病的一種方法。毫針療法,是我國傳統針刺醫術中最主要、最常用的一種療法,是刺療法的主體。 針灸是我國人民長期與疾病作斗爭的經驗總結,其形成經歷了一個漫長的過程。針刺的前身是"砭術",砭術的主要工具是砭石,萌芽于一萬至四千年前的新石器時代。至秦漢時期,針具已由石針、骨針、竹針而逐步發展成為金屬針。金屬針具發展到現在,經歷了銅、鐵、銀、合金及不銹鋼針具等階段。針具的改革,擴大了針刺治療范圍,提高了治療效果,促進了針灸術的發展。 隨著醫療經驗的不斷積累,逐漸發現很多可以治療某些疾病的特定腧穴,使其由最早的"以痛為腧"逐漸得以定位和定名;在腧穴不斷增加的基礎上,根據腧穴的主治作用,結合針刺效應和古代的解剖學知識,古代醫家在臨床實踐中發現和認識到人體有一個經氣運行的完整結構——經絡系統。通過不斷總結、實踐,將腧穴、經絡從理論上系統化,形成了經絡學說。經絡學說及其他中醫理論的形成使針灸成為中醫一門獨立的學科。 《黃帝內經》是我國現存最早的醫學經典著作,全面而又系統地闡述了陰陽五行、臟腑經絡腧穴、診法病機、法療原則、刺灸方法及其適應證和禁忌證等。其中又以《靈樞》所論述的針灸內容尤為詳盡,故有《針經》之稱。《黃帝內經》為針灸學術的發展奠定了堅實的理論基礎。《難經》在經絡、腧穴及針灸等方面對《內經》作了補充。東漢著名醫學家張仲景的《傷寒論》,成功地把針灸和針藥結合治療外感病納入了他所創立的辨病辨證論治體系,使針灸臨床治療得以提高到一個新的水平。晉代皇甫謐《針灸甲乙經》是我國第一部針灸學專著,也是繼《黃帝內經》之后,對針灸醫學的又一次總結,在針灸學發展史上起了承前啟后的作用。唐代孫思邈著《千金要方》發明了同身寸取穴法,肯定了阿是穴的作用。據《唐書·百官志》記載,唐高祖武德九年(626年),在國家醫療和教學機構"太醫署"中設有針博士、針助教、針師等職,專門從事針灸教學和醫療工作。宋代王惟一編選了《新鑄銅人腧穴針灸圖經》,并鑄成針灸銅人模型兩個,是世界上最早的立體針灸模型,開創經穴模型直觀教學之先河。明代是針灸學發展昌盛時期,針灸著作較多,而《針灸大成》是這些著作中的一顆明珠,它是楊繼洲在家傳《衛生針灸玄機秘要》的基礎上,匯集經典著作、歷代醫家精華及本人經驗而寫成的。該書是繼《針灸甲乙經》之后又一次總結性的針灸著作,至今仍然是針灸臨床參考書之一。鴉片戰爭以后到民國的100多年間,由于反動統治者和侵華帝國主義者的歧視和扼殺,針灸日趨衰落,只在民間流傳使用。 1949年中華人民共和國成立以后,促進了針灸醫學的復興和繁榮。針灸教育事業也有了迅速的發展。為了便于開展學術交流,1979年成立了中國針灸學會。在臨床方面,針灸對內、外、婦、兒等科100多種病證有較好和很好的療效,尤其對心腦血管疾病、膽道結石、細菌性痢疾、乳腺增生等疾病的研究工作,取得了突出的成績。1958年針刺麻醉開始用于臨床,為麻醉方法增加了新的內容,推動了針灸醫學的深入研究。由是,針灸學的研究工作也從對臨床的治療經驗的總結發展到開展實驗研究,從觀察針灸對各器官功能的影響而深入至針麻、針刺鎮痛機理的研究,并在經絡現象、經絡實質的研究方面取得了新的進展。近年來對針刺手法的研究也取得了可喜成績。 針灸在南北朝時期就開始東傳朝鮮、日本等國,13世紀以前,通過"絲綢之路"逐漸西行,對阿拉伯醫學等曾有一定的影響。近年來在國際上掀起了一股持久不衰的"針灸熱"。1984年,世界衛生組織(WHO)官員中島宏宣布:"針灸醫學已成為世界通行的一門新的醫學學科。"并在北京、上海、南京等地成立了國際針灸培訓中心。世界針灸學會聯合會籌備委員會于1984年8月在北京成立,1987年11月在中國舉行了成立大會。傳統的針灸療法已經走向世界,為人類的衛生保健事業作出新的更大的貢獻。
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